주요 우울 삽화와 불면증 환자에서 인지 행동 치료의 효과 예측 요인 분석

​제목	주요 우울 삽화와 불면증 환자에서 인지 행동 치료의 효과 예측 요인 분석
추천 연구	​Predictors of cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) effects in insomnia with Major Depressive Episode Psychiatry Research, 2023 https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115527
선정	디지털 치료의 주요 근간이 되는 인지행동치료를 제공할 때, 치료 반응을 예측하는 것은 임상적으로 매우 의미가 있음. 이를 파악하기 위한 면밀한 분석을 통한 예측 요인 탐색은 본 연구를 수행하기에 불면증 환자에 대한 치료 반응 예측에 참고자료가 될 수 있겠음.
주요	해당 연구는 주요 우울 삽화(MDE)와 불면증 환자에서 인지 행동 치료(CBT-I)의 효과를 예측하는 요인을 식별하려고 함. 처음에는 4회 세션의 주간 CBT-I 치료를 대조군의 기초 수면 교육(SE)과 비교하여 CBT-I의 긍정적 효과와 예측 요인 탐구의 필요성을 확인함. 특히, 치료 저항성 우울증(TRD)은 CBT-I로 인한 불면증 중증도 감소를 예측했고, 계절별 우울증 증상과 수면 패턴의 변동을 보이거나 낮 시간 기능 장애를 가진 환자들은 CBT-I의 효능, 특히 이른 기상 불면증에 대해 향상된 효과를 경험함. 그러나, 짧은 수면 시간은 CBT-I에 대한 불리한 반응, 낮 시간 기능 장애와 수면 장애 걱정의 개선 감소를 예측했고, MDE에서의 자살 시도는 낮 시간 기능 장애의 개선이 더 나빠짐을 예측함.
시사점점	이 연구의 결과는 CBT-I의 효과를 향상시키고 불면증과 MDE 환자의 치료를 개선하기 위한 가능한 예측 요인들을 식별함으로써 중요한 의미를 가짐. 특히, TRD 및 계절별 증상 변동과 같은 특정 요인이 CBT-I의 효과에 영향을 미치며, 이러한 요인을 고려하여 불면증 치료 계획을 개발하고 적용하는 것이 중요할 수 있음. 또한, 짧은 수면 시간과 MDE에서의 자살 시도와 같은 부정적인 예측 요인을 고려하여 치료 전략을 조정할 필요가 있음을 시사함. 이러한 발견은 불면증과 MDE 환자를 위한 더 효과적인 치료 전략을 개발하는 데 도움이 될 수 있음.